现有的检查手段(包括B超、CT、MRI)诊断肝血管瘤并不难,但也有个别病例表现与肝癌十分相似。肝血管瘤既属良性肿瘤,又不癌变,那到底要不要治疗呢?
目前比较一致的观点认为,对体检发现的无任何临床症状的小血管瘤每3~6个月定期B超复查;以下两种情况均应进行治疗:①瘤体直径大于5厘米。②不论瘤体大小,通过观察有明显增大趋势者。
针刺活检常可导致严重出血,故属禁忌。对局限于一叶,肿瘤直径超过6厘米的大血管瘤应予切除。病变广泛或多发肿瘤不能切除者可行肝动脉结扎术及栓塞、放射治疗。
由于少数恶性肿瘤可有类似声像学表现,故凡B超诊断肝血管瘤者,仍应超声随访一年以上,若随访期间病变形态、大小发生变化,则可排除本病。也可做肝血池扫描,静脉注射99锝标记,红细胞有较高的特异性。